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腫瘍マーカー検査

臓器を特定するために複数を組み合わせて測定

腫瘍とは、体内の組織・細胞が自律的に異常分裂しながら増殖してできる組織塊のことを言い、宿主に悪影響を及ぼさない良性腫瘍と、宿主の体を破壊しながら増殖し、命にかかわる悪性腫瘍(癌)の2つに分かれます。
体のどこかに癌ができると血液中に癌が作りだした特殊な物質(たんぱく質)が増加します。
この特殊な物質の事を腫瘍マーカーと言い、この物質は癌の発生臓器によって異なります。
腫瘍マーカー検査とは、この物質を測定することで体内の癌の有無・進行具合を調べる検査方法です。
血液検査でできるという簡単さが一番のメリットですが、偽陽性を示すことがある・進行しないと陽性(高値)を示さないことがある・進行していても陽性(高値)にならないこともある・複数の臓器で作られるため臓器が特定できない場合もあるなどの注意点もあります。

腫瘍マーカー 方法 採血した血液で検査します。
検査時の注意点
  • 喫煙など影響を受ける腫瘍マーカーもあります。控えたほうがよい物がないか事前に確認しましょう。
  • 腫瘍マーカー単独の検査においては飲食の禁止はありませんが、ほかの検査項目と同時に行う場合、飲食についての注意がある場合もありますので事前に確認しましょう。

癌以外でも上昇します

多くの腫瘍マーカーは健康な状態でも血液中に存在し、癌以外の影響でも上昇することがありますが、癌の進行と共に増加する傾向があるため、腫瘍マーカーを調べることで体内に癌のいる可能性を推測することができます。
数多くある腫瘍マーカーは、特定の癌に反応する特異性の高いものと、複数の癌に反応する特異性の低いものとがあり、癌の存在が疑われても臓器の特定が難しいため、複数の腫瘍マーカーを組み合わせ疑わしい部位を絞り込んでいくのが一般的です。
腫瘍マーカー単独で癌の存在を診断できるものはPSAなど少数であると言われています。

各種の癌を探る腫瘍マーカーには一般的なものに以下のようなものがあります。

CYFRA
(サイトケラチン19フラグメント)
肺がん(特に扁平上皮がん)・卵巣がん・乳がん・頭頚部腫瘍など。
SCC 扁平上皮がん(肺・食道・子宮頚部・皮膚など)・アトピー性皮膚炎・気管支炎・結核・腎不全・子宮筋腫など。
CEA(がん胎児性抗原) 消化器のがん(胃がん・大腸がん・結腸がんなど)・肺がん・子宮がん・卵巣がん・乳がん・膵がん・甲状腺がん・炎症性疾患・肝細胞がん・胆道がん・肝硬変・肝炎・膵炎・糖尿病・腎不全・甲状腺機能低下症など。
2週間くらい禁煙して検査を受けそれでも高い場合は精密検査が必要です。
CA125 卵巣がん・子宮がんに特異的。妊娠初期・月経中・閉経前・乳がん・膵がん・肺がん・大腸がん・胃がん・子宮内膜症・肝臓がん・肝硬変・良性卵巣腫瘍・急性膵炎・胆道がんなど。
NSE(神経特異エノラーゼ) 肺小細胞がん・甲状腺髄様がん・褐色細胞腫・神経芽細胞腫・膵がんなど。
ProGRP
(ガストリン放出ペプチド前駆体)
肺小細胞がんに特異的。
SLX(シアリルLex-i抗原) 肺がん(特に腺がん)・気管支炎・肺線維症・気管支拡張症・肺結核・ 膵がん・胆道がん・卵巣がん ・大腸がんなど。
CA15-3 転移性乳がんに特異性が高い。卵巣がん・肺がん・子宮がん・膵臓がん・胃がん・大腸がん・前立腺がん・子宮内膜症・骨盤炎症性疾患・肝炎など。手術後の経過観察や転移・再発の追跡に有用。
p53抗体 食道がん・大腸がん・乳がん・頭頸部がん・子宮がんなど。
NCC-ST-439 膵臓がん・胆道がん・大腸がん・胃がん・乳がん・肺腺癌など。若い女性はやや高値を示します。
BCA225 乳がんに特異性が高い。卵巣がん・乳腺炎など。
AFP(α-フェトプロテイン) 肝臓がんに特異性が高い。卵巣や精巣の胚細胞がん・胃がん・慢性肝炎・肝硬変・膵臓がん・胆道がん・大腸がん・妊娠後半など。
PIVKA-Ⅱ 肝臓がんに特異的。
hCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン) 絨毛性疾患・卵巣がん・精巣腫瘍・肺がん・多胎妊娠・胞状奇胎など。
STN(シアリルTn抗原) 子宮頸がん・卵巣がん・膵がん・胆道がん・肺がん・胃がん・大腸がんなど。
CA19-9 膵臓がんに特異性が高い。胆のうがん・胆管がん・卵巣がん・子宮内膜症・胃がん・大腸がん・肝硬変・肝炎・子宮筋腫・慢性膵炎・胆石症・糖尿病など。
CA602 卵巣癌・子宮癌・膵癌・胆道癌など。
エラスターゼ1 膵がん・急性・慢性膵炎など。
DUPAN-2(膵がん関連糖蛋白抗原) 膵がん・胆道がん・肝がん・ 胃がん 大腸がん 卵巣がんなど。
PSA(前立腺特異抗原) 前立腺疾患に特異的。前立腺がん・前立腺炎・前立腺肥大症など。
PAP(前立腺性酸フォスファターゼ) 前立腺がん
γ-Sm(ガンマセミノプロテイン) 前立腺がん・前立腺炎・前立腺肥大など。

腫瘍マーカーは、継続して測定し前回の値に対してどれだけ上がってきたかをチェックすることが重要です。
画像診断と組み合わせることでより癌の発見により有用になるため、定期的に検査を受けるように心がけましょう。


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